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【正中医｜科普】带您了解24小时动态心电图

很多人来医院就诊时都说有过这样的情况：在家觉得心脏不舒服，胸闷、气短、乏力、心悸，部分老年人有头晕、黑蒙的症状，可是到医院做心电图、心脏超声未见异常，这时候您就需要做24小时动态心电图进行监测了。

您可能会有一些疑问：为什么要做动态心电图？为什么动态心电图检查时间长？动态心电图与普通心电图有什么区别？能否用检查时间更短的普通心电图来替代？今天我们就为大家科普一下“24小时动态心电图”。

24小时动态心电图

动态心电图是一种通过随身携带的记录器连续不断地监测人体24小时的心脏跳动情况，并借助计算机进行分析处理，其优势在于记录时间长，能反应活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

24小时动态心电图能检查什么？

1.诊断各种原因引起的心律失常：如各种早搏、最快心率、最慢心率、心动过速、心动过缓、传导阻滞等；

2.检出隐匿性心律失常：常规心电图易漏诊短暂的、特定情况下出现的心律失常，24小时动态心电图检查可以捕捉到短暂的异常心电变化；

3.观察缓慢性心律失常：了解缓慢性心律失常主要表现形式及有无窦房结功能不全，为安装起搏器及类型选择提供客观依据；

4.评价抗心律失常药物的疗效：24小时动态心电图检查是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标；

5.协助判断间歇出现的症状：如胸闷、心悸、眩晕、黑矇等；

6.诊断心肌梗塞：更好地记录心电图的演变过程，了解疾病的进展情况和发病时期；

7.诊断冠心病：24小时动态心电图检查可显示心肌供血的情况，可诊断心肌缺血、心肌梗塞等；

8.评估猝死的潜在危险因素：心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠24小时动态心电图才易发现其发生规律。

做动态心电图需要注意什么？

1.要保护好设备，不能随意按动设备按钮，要防摔、防水。记录途中不能撤去设备停止检查。所以要在超声、胸片、CT 、MRI检查完后才能进行动态心电图检查。

2.检查过程中不能剧烈运动，因剧烈运动易导致电极片脱落，干扰太多无法分析；睡觉时不要压住电极片，手不能放在电极片上。

3.有些人可能对电极片粘胶过敏，导致皮肤发痒、起小水泡。过敏厉害的可以请医生诊查后对症处理。有过敏史的患者应主动告知操作者。

4.第二天取下设备后，撕电极片要注意容易撕破皮肤，可以用水打湿后撕去。

5.检查完毕后人工分析出具报告需要时间，一般1-3小时后取结果。

6.动态心电图检查不能做电疗、冲击波等理疗项目。

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