【正中医丨新动态】老年病科护理查房——关于中风，你了解多少

　2023年8月23日下午三点三十分，正阳县中医院护理部在老年病科组织院内护理查房，邀请急诊内科、心病科、透析科、急诊医学科、肿瘤科护士长及老年病科全体护士参与。对护理工作中存在的难点、疑点展开讨论、提出有效可行的意见，为提升护士业务能力创造学习机会。

　　中风在中医诊断中分为缺血性中风和出血性中风两种。缺血性中风是由供应脑部氧气和营养的血管发生狭窄或堵塞引起。出血性中风是由于大脑内出血或大脑周围出血引起的。高血压是脑出血最常见的原因；发生中风的基本病因有：1.动脉硬化 2.动脉炎 3.先天性血管疾病 4.血管外伤性损伤  5.血液异常导致血栓易形成 6.血压异常 7.有心脏病病史。

　　首先由老年病科责任护士鲍宏艳向大家汇报中风患者基本信息、入院情况、既往病史、现病史、病情变化、护理重点及难点。

       各科护士长针对该中风患者目前情况从起居、饮食、心理以及预防压力性损伤及呼吸道、泌尿道感染等方面，提出以下意见：1.为中风患者提供舒适的治疗环境，合理摆放物品，拉起床挡，做好防摔倒防护；家属支持患者功能锻炼，适当活动四肢，可抬高下肢缓解水肿，运用空气波或者中频治疗仪帮助功能锻炼。2.中风患者的饮食以低盐、低脂的清淡糊状易消化饮食为主，忌烟酒及辛辣刺激食物，坚持少食多餐原则，注意食物的营养搭配，摄入优质蛋白。中风患者多为老年人，消化功能较差，尤其长期卧床的中风患者，进食易消化的食物，可减少患者胃肠道的负荷。3.做好情志护理，及时发现消极情绪，避免言语刺激，提供精神和物质方面的鼓励与支持，体现人文关怀，使患者增强战胜疾病的信心和树立生活的勇气，主动参与到康复锻炼中。4.对于长期卧床的中风患者，压力性损伤的预防及护理尤为重要。卧床病人的床褥要透气，柔软干燥，保持床铺整洁，针对长期卧床病例，需每隔２ｈ协助翻身１次；尤其注意观察穿纸尿裤患者受压部位皮肤状况。5.鼓励患者作胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动，预防呼吸道感染。6.针对大小便失禁中风患者在臀下放置吸水性强的布垫，并及时清除排泄物，局部清洗以保持外阴部清洁干燥，防止泌尿道感染；运用艾灸技术，温胃运脾，增强胃肠功能，改善便秘与胀气问题。

　　最后，护理部赵雪梅主任做了补充：针对老年危重病人，尤其是神智不清老年患者，巡视病房做病情观察时一定要有观察的具体内容，如该病人因长期卧床出现双下肢水肿、四肢肌张力低、皮肤干燥或潮湿、精神状态、大小便及进食情况等要详细并具体做好观察和记录，运用优势病种中医护理方案内容，融入中医辩证施护术语，在今后的中医护理工作中更加全面系统的为病人提供具有中医特色的护理服务，最后愿每位病人早日康复出院。